Vorname, Name:
Adresse (Straße, Hausnummer, Ort):
Telefonnummer:
E-Mail-Adresse:
Anschrift der betrachteten Immobilie:
| Haben Sie Interesse am Anschluss an ein innovatives (de-)zentrales Wärmeversorgungssystem? | O ja | O nein |
| Wünschen Sie sich: | ||
| Informationsveranstaltungen zum Fortschritt des Projektes? | O ja | O nein |
| Weitere Informationen? | O ja | O nein |
| Ist in den nächsten 5 Jahren eine Erneuerung/Sanierung der Heizung in Ihrem Gebäude / Ihrer Immobilie angedacht? | O ja | O nein |
Gebäudetyp: O Einfamilienhaus O Mehrfamilienhaus O Mietwohnung
Baujahr:
Zu beheizende Grundfläche: m²
Vorlauftemperatur Heizsystem (sofern Information verfügbar)
Leistung Heizkessel: kW
Haupt-Energieträger (Öl, Gas, etc…):
Energieverbrauch der letzten drei Jahre:
2021
___________ kWh Gas ___________Liter Öl ___________kWh Strom ___________kg Pellets ___________ Festmeter Holz
2022
___________ kWh Gas ___________Liter Öl ___________kWh Strom ___________kg Pellets ___________Festmeter Holz
2023
___________ kWh Gas ___________Liter Öl ___________kWh Strom ___________kg Pellets ___________Festmeter Holz
Wie alt ist die aktuelle Heizung? _________Jahre
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