Ich habe am ……...............…………… folgendes festgestellt:
(Zutreffendes ankreuzen)
| ☐ | Kinderspielplatz verunreinigt / Spielgeräte beschädigt |
| ☐ | Schutt / Unratablagerung |
| ☐ | Fahrbahndecke beschädigt |
| ☐ | Bürgersteig / Radweg beschädigt |
| ☐ | Hydrant / Kanaldeckel / Gully schadhaft |
| ☐ | Straßenbeleuchtung defekt |
| ☐ | Verkehrsschild beschädigt |
| ☐ | Bäume, Hecken und Sträucher behindern die Übersicht |
| ☐ | Straßenbaustelle nicht gesichert |
Sonstige Anregungen:
Kurze Ortsangabe:
Name und Anschrift:
An den Bürgermeister der Gemeinde Oberthal
Poststraße 20
66649 Oberthal