Hiermit melde(n) ich / wir meine(n) / unsere(n) Tochter / Sohn
(bitte deutlich schreiben)
(Vor- und Familienname) — (Geb.-Datum)
( PLZ, Ort) — (Straße, Nr.)
(Tel.Nr. / Handy) — (E-Mail
verbindlich für das Lager an.
Die Lagerkosten werden mit besonderer Anforderung von der Gemeinde Schmitshausen erhoben.
(Unterschrift der / des Erziehungsberechtigten) — (Datum)
(bitte Namen in Druckschrift wiederholen)