Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung

zur Veröffentlichung von Altersjubiläen im Liebschützberger Anzeiger / Internetseite www.liebschuetzberg.de der Gemeinde Liebschützberg

Angaben zur Person des/der Einwilligenden (bitte in Druckbuchstaben ausfüllen)

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Vorname/n Familienname

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Straße, Hausnummer

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PLZ und Wohnort

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Geburtsdatum

Ich willige ein, dass die Gemeinde Liebschützberg meine vorstehenden Daten zum Zwecke der Veröffentlichung im Liebschützberger Anzeiger verarbeitet und speichert.

Altersjubiläen im Sinne der Einwilligung sind der 70. Geburtstag, jeder fünfte weitere Geburtstag und ab dem 100. Geburtstag jeder folgende Geburtstag.

Mir ist bekannt, dass der Liebschützberger Anzeiger auch im Internetauftritt der Gemeinde Liebschützberg unter www.liebschuetzberg.de veröffentlicht wird und die Jubiläumsdaten bei der Veröffentlichung im Internet weltweit abrufbar sind. Eine Weiterverwendung und/oder Veränderung durch Dritte kann nicht ausgeschlossen werden.

Die Einwilligung ist freiwillig und auf unbestimmte Zeit gültig.

Die Einwilligung kann von mir jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Durch den Widerruf meiner Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit, der bis dahin erfolgten Verarbeitung, nicht berührt.

Der Widerruf ist zu richten an:

Gemeinde Liebschützberg

Straße der Jugend 5

04758 Liebschützberg OT Borna

oder an

post@gemeinde-liebschuetzberg.de

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Datum Unterschrift