Bevollmächtigt wird:
Name:
Vorname:
Anschrift:
Der Bevollmächtigte muss sich bei Übergabe bzw. Abholung der Dokumente ausweisen und trägt Verantwortung für die Rückführung des Dokumentes an den Dokumenteninhaber.
die entsprechenden Änderungen vorzunehmen für folgende Person(en):
| N A M E | V O R N A M E | A N S C H R I F T | U N T E R S C H R I F T Datum |
Die Gemeindeverwaltung Jahnatal haftet nicht für den Missbrauch von Ausweis- und Reisedokumenten.