Bereitschaftserklärung als Wahlhelfer/in
Ich habe das 18. Lebensjahr vollendet, besitze die deutsche Staatsbürgerschaft und mein Hauptwohnsitz ist in der Verwaltungsgemeinschaft Königstein. Ich versichere, dass ich weder in einem anderen Wahlorgan tätig, noch selbst Bewerber, Vertrauensperson oder stellvertretende Vertrauensperson eines Bewerbers bin.
Hiermit erkläre ich meine Bereitschaft
◯ am 09. Juni 2024 zur Europa-/Kreistag-/Kommunalwahl
◯ am 01. September 2024 zur Landtagswahl
als Wahlhelfer/in mitzuwirken.
| Name, Vorname |
| Straße Hausnummer |
| Postleitzahl Ort |
| ggf. Ortsteil |
| Telefon |
| E-Mail-Adresse |
Aus gegenwärtiger Sicht kommt für mich ein Einsatz als Wahlhelfer/in in einem Wahlbezirk in folgender Weise in Betracht:
◯ als Vorsteher o. Stellvertreter
◯ als Schriftführer o. Stellvertreter
◯ als Beisitzer
Wenn die Möglichkeit besteht, möchte ich in folgendem Wahllokal zum Einsatz kommen:
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Ich bin einverstanden auch bei weiteren Wahlen/Bürgerentscheidungen nach meiner Bereitschaft zur ehrenamtlichen Mitarbeit gefragt zu werden und dass deshalb meine oben eingetragenen Angaben in der Wahlhelferkartei aufbewahrt werden. ◯ ja ◯ nein
Ort, Datum | Unterschrift |
Die Bereitschaftserklärung geben Sie bitte zeitnah, spätestens aber bis zum 01.03.2024, bei der Stadtverwaltung Königstein, Goethestr. 7 in 01824 Königstein ab oder schicken diese per E-Mail an: hauptamt@stadt-koenigstein.de
Hinweis zum Datenschutz: Zur organisatorischen Vorbereitung und Durchführung der Wahl ist es notwendig, die angegebenen Daten elektronisch zu speichern – sie werden jedoch ausschließlich zu diesem Zweck verwendet. Mit der Angabe der Daten und Ihrer Unterschrift erklären Sie gleichzeitig Ihr Einverständnis mit dieser Verfahrensweise.