Bereich Oberbürgermeister
Markt 1
06667 Weißenfels
stadtrat@weissenfels.de
| Beirat | Behindertenbeirat |
| Name, Vorname | ........................................................................ |
| Wohnanschrift | ........................................................................ |
| Telefon | ........................................................................ |
| E-Mail-Adresse | ........................................................................ |
| Geburtsdatum | ........................................................................ |
| Interessenschwerpunkte für die Tätigkeit im Beirat | ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ |
| Motivation für die Bewerbung | ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ |
Weißenfels, den.............................................
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Unterschrift Bewerber