Erklärung gegen Datenübermittlung
Erklärung
Senden an: Amt Crivitz, Amtsstraße 5, 19089 Crivitz
Hiermit möchte ich mein Recht auf Widerspruch gegen Datenübermittlungen entsprechend des Bundesmeldegesetzes (BMG) in Anspruch nehmen.
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Name, Vorname
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Geburtsdatum
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Strasse, Hausnr.
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PLZ Ort
Ich bitte in den nachfolgend angekreuzten Fällen Daten künftig nicht zu übermitteln:
| o | Übermittlung an Parteien, Wählergruppen und andere Träger von Wahlvorschlägen vor Wahlen und Abstimmungen (§ 50 Absätze 1, 5 BMG) |
| o | Übermittlung an Mandatsträger, Presse und Rundfunk zu Alters- und Ehejubiläen (§ 50 Absätze 2, 5 BMG) |
| o | Übermittlung an Adressbuchverlage (§ 50 Absätze 3, 5 BMG) |
| Nur für Personen, die selbst keiner öffentlich-rechtlichen Religionsgesellschaft angehören, wenn Familienangehörige (Ehegatte, Lebenspartner, minderjähriges Kind, Elternteil eines minderjährigen Kindes) einer öffentlich-rechtlichen Religionsgesellschaft angehören: | |
| o | Übermittlung von Daten an die öffentlich-rechtliche Religionsgesellschaft, die über die für Zwecke der Steuererhebung erforderlichen Daten hinausgehen (§ 42 Absätze 2, 3 BMG) |
| Nur für Personen, die noch nicht volljährig sind: | |
| o | Übermittlung an das Bundesamt für Personalmanagement zum Zweck der Übersendung von Informationsmaterial über Tätigkeiten in den Streitkräften (§ 58c Absatz 1 Soldatengesetz, § 36 Absatz 2 BMG) |
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| Datum, Ort | Unterschrift |