Wahhelfer Erfassungsbogen
- Wahlhelferinnen und Wahlhelfer gesucht -
Erfassungsbogen
Ich nehme am 09.06.2024 und einer möglichen Stichwahl am 23.06.2024 ein Ehrenamt als Wahlhelfer/Wahlhelferin wahr:
| O | ja |
| O | nein (bitte Grund angeben): ______________________________________________ |
| Vorname: | ___________________________________ |
|
|
| Nachname: | ___________________________________ |
|
|
| Geburtsdatum: | ___________________________________ |
|
|
| Anschrift: | ___________________________________ |
|
|
| Telefon: | ___________________________________ |
|
|
| E-Mail: | ___________________________________ |
| Gewünschte Funktion: | O | Wahlvorsteher/in |
| O | stellvertretende/r Wahlvorsteher/in |
| O | Schriftführer/in |
| O | stellvertretende/r Schriftführer/in |
| O | Beisitzer/in |
Wünsche zum Einsatzort (Wahllokal):
| O | egal |
| O | wie bisher |
| O | in folgendem Wahllokal |
| O | Sonstiges: ___________________________________ |
Ich willige ein, dass meine Daten zum Zwecke der Vorbereitung und Durchführung von Wahlen bis auf Widerruf gespeichert werden dürfen.
| ______________________ | ________________________ |
| Ort, Datum | Unterschrift |