Name
Vorname
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Telefon
Bitte Telefonnummer und E-Mail-Adresse angeben, damit schneller Kontakt aufgenommen werden kann.
Ich war bereits als Wahlhelfer tätig
( ) Nein
( ) Ja
Ort, Datum
Unterschrift
Samtgemeinde Lachendorf
Wahlamt
Oppershäuser Str. 1
29331 Lachendorf
Fax: 05145-9707875
https://lachendorf.de/Wahlhilfe
e-mail: wahlhilfe@lachendorf.de